יום שלישי, 6 באוגוסט 2019

במשטרה שותלים ראיות מפלילות במסגרת פעילותה ולראייה - "מחוז ירושלים" עונה ראשונה פרק 9





משטרת מחוז ירושלים, הצד המזרחי, שכונת עוסאוויה, נובמבר 2018.
הימים ימי המפכ"ל אלשיך המגה כושל - שוטרים שתלו נשק מסוג M16 בבית במזרח ירושלים לצורך צילומי סדרת הדוקו - ריאלטי "מחוז ירושלים". 
זה הולך ככה: בערוץ כאן 11 שודרה סדרת "דוקו-ריאליטי" שאמורה לתעד את עבודתה המורכבת של המשטרה במחוז ירושלים (היא גם נקראת כך). הסדרה הועלתה במלואה גם לערוץ היוטיוב של כאן. נכון דוקו?
אז מתברר שכחלק מהצילומים השוטרים תועדו פושטים על בית משפחה במזרח העיר ומחרימים משם רובה צה"לי. נכון ריאליטי?
מתברר שהשוטרים הביאו את הנשק איתם ואף ציידו את אב המשפחה בפתק שלא נתפס דבר. ולמה זה מסריח?
המשפחה הזו לא ביקשה להשתתף בסדרה. הטשטוש לא מנע מהשכנים לזהות אותם. עכשיו השכנים לא מבינים איך קרה ששידרו בטלוויזיה שנתפס שם נשק ועדיין לא קרה למשפחה כלום.
 איפה עובר הגבול כשהבידור חשוב יותר מבני אדם?
היום זה הם, מחר יעשו "דוקו-ריאליטי" על מפלג הסמים וישתלו אצל משפחה אקראית קילו הרואין. מה יעזור לה פתק ש"זה בעצם פרופ'"?
מחרתיים יעשו "דוקו-ריאליטי" על חוקרי רציחות וישתלו כלי נשק בבתים אקראיים.
למה לעצור שם?
אולי בסוף כולם כל כך ישמחו שהפושעים נתפסו, שאף אחד לא ירצה לדבר על הפרופ. שפל ערכי ומוסרי חסר תקדים שהתדרדרנו אליו.
השוטרים שמשתתפים בסדרת הדוקו "מחוז ירושלים" תיעדו מציאה של רובה בביתו של סאמר סלימאן בעיסאוויה. עם סיום הצילומים, השוטרים נתנו לו מסמך ובו נכתב כי לא נתפס דבר. אך לפי הפרסום ב"הארץ", שכניו זיהו אותו על המסך וכעת הוא חושש שיחשבו שהוא משת"פ .
לטענת גורמים, הנשק הושתל לבקשת אנשי ההפקה ובאישור קצין משטרה. לטענת עיתון הארץ, קצין משטרה ששהה בשטח אישר לאנשי ההפקה לשתול את הנשק בבית בעיסאוויה. השוטרים תפסו את הנשק שהושתל ונתנו לבעל הבית מסמך רשמי, לפיו לא נתפס דבר לא חוקי, כולל אמל"ח או M16 בפרט.
ועכשיו, חייו של בעל הבית בסכנה, מאחר והוא חשוד באופן לגיטימי על ידי שכניו כ"משתף פעולה" עם היהודים ואו המשטרה - הרי רואים שנתפס נשק אך הוא אפילו לא נעצר ולא נחקר. איך זה? מעורר תהיות!!! מעורר שאלות!!! הוא בטוח משת"פ, נכון?
שיתוף פעולה מסוג זה ידוע כעילה לרצח בשכונה הישראלית הזו, כמו בכל חברה ערבית, כולל עילה לרצח על רקע פגיעה בכבוד המשפחה.
מי ששותל ראיות מפלילות בסדרות דוקומנטריות שותל ראיות גם בדרך של שיגרה - זאת מאחר והסדרה ״משקפת מציאות״. ימי שועל מגה כושל!!! אשר ממשיך את דרכם של קודמיו לתפקיד המפכ"לות
פשוט וקל. כל שוטר וכל מפקד ששתל או שידע על המזימה לשתול אמל״ח רק לצורך תוכנית טלויזיה מקומו בבית הסוהר.
ובמאמר מוסגר - המשטרה : הפקת "מחוז ירושלים" הציעה לשתול את ה-M-16 בבית המשפחה בעיסאוויה, לא אנחנו. לנו ישבתכנית לשתול סמים מסוכנים לכמה ח"כ מהימין שאנחנו שונאים או רוצים להפיל כי הם דורשים מאיתנו לבצע את עבודת המשטרה כראוי, לתפוס "פדופיל" מושתל בגן ילדים, להציל קשישה נשדדת און ליין - אנחנו נבוא כבר עם אמבולנס כי יש בתכנון לפתוח לה ת'ראש, ולהציל תיירת שוודית באמצע אונס (השוטר "ישחק" את האנס... הוא שוטר מצטיין מגיע לו להתפרק)
אכן, זה לא אנחנו, זה הם...
מזל שאין גם סדרת טלויזיה על פיענוחים פיקטיביים (!) של תיקי רצח (רק שלא יקבלו מזה הרעיון)
אז איך זה שאף עיתונאי לא שואל איך השוטרים קיבלו צו חיפוש לביתו של סלמאן בשכונת עיסאוויה מהשופט בבית המשפט? בטח חירטטו לו שוב את הטיעון הסטנדרטי עם "מידע מודיעיני" - כי הרייטינג בוער והמשטרע כל כך זקוקה לאהדת הציבור בזכות המוניטין המחורבן באופן מוצדק... אז פרסומת אחת וד"ש לאילנה דיין מאלשייך, המפכ"ל לשעבר והמגה כושל. עוד דקה נשוב....
 ואין טעם לפנות למחלקה לחקירות שוטרים - התיק יסגר ללא חקירה ב-99% מהמקרים.
אחרי הבלוף בסדרת ״מחוז ירושלים״ אני ממתינה לבלוף הגדול על מחוז ש״י וחקירה פיקטיבית של תיקי אונס קטינות ופדופיליה.... סדרה לכל העונה...???
ערוץ כאן 11 הודיע כי הפרק המדובר של הסדרה מחוז ירושלים, פרק 9 הוסר מהרשת. לצפייה ישירה בפרק הסיום של העונה הראשונה "מחוז ירושלים". בהמשך, נגרמה מבוכה נוספת במשטרה, כאשר בתאגיד כאן 11 הוחלט להוריד את הסדרה מחוז ירושלים מהאוויר בעקבות השתלת הנשק בביתו של תושב ירושלים ומעצרי השווא בקהילת שבו בנים לגבולם - העצורים נעצרו לצרכי הצילומים ושוחררו מיד.
כשהמשטרה אומרים שיופקו לקחים צריך לדאוג. הרי את התוצאות כבר ראינו בטלוויזיה.
בקרוב
הסרט המתחרה שישבור קופות (וגולגולות): ״השותלים״!!!
מפיק: אלשיך.
במאי: הלוי
דוברות: לפידות
אתר הצילומים: מטא״ר ים
מבחני סט: המכללה הלאומית לשוטרים בבית שמש.
ייעוץ משפטי: מטא״ר ים
קסטינג: אמ״ש מטא״ר.
יורם הלוי בבית. המפכ"ל דאז אלשיך בבית. הדוברת דאז מירב לפידות בבית. פרסומת אחת וכבר חוזרים. עוד דקה נשוב.












עובדות חשובות על Cardigenic shock הלם על רקע לבבי





Cardigenic  shock הלם על רקע לבבי.

הלם לבבי :- מצב של שוק הנוצר מכשל של משאבת הלב ( הפרעה  במילוי וריקון הדם משריר הלב ודחיפתו למחזור הדם )

הלם לבבי מתרחש כאשר יכולת הלב לשאוב דם ו  להזרים לרקמות  נפגעה .וכתוצאה מכך יש הפרעה באספקת הדם והחמצן ללב ולשאר הרקמות.
 ניתן לחלק הלם לבבי לשני סוגים , coronary או לא coronary.
הסיבה הכי שכיחה  לcardiogenic shock היא על רקע coronary הנובע מאוטם לבבי  (MI ).
סיבות אחרות שיכולים לגרום להלם לבבי שהם לא על רקע קורונרי.
א. היפוקסיה קשה
ב. חמצת מטבולית / נישמתית
ג. היפוגליקמיה קשה.
ד. היפוקלצמיה.
ה. חזה אוויר בלחץ.

סיבות הנובעות מחוסר תיפקוד תקין של הלב כגון :
א. קרדיומיופטיה
ב. טימפונדה לבבית
ג. הפרעות קצב.
הביטויים הקלינים :-
1.לחץ דם נמוך ודופק (קצב לב מואץ) וחלש.
2. הפרעות קצב.
3. ייתכן הופעת כאבים בחזה.
4. אי יציביות הימודינמית ותלונה על עייפות.
5. עור קר ולח
6. ירידה במצב ההכרה.
7.גודש בורידי הצוואר
8. קוצר נשימה,סחרחורת ( עקב ירידה  בלחץ הדם )
9.בילבול וירידה בהכרה עקב היפוקסיה מוחית.

הטיפול  :_  קו ראשון  מתן חמצן , שליטה על כאבים  בחזה , מתן נוזלים בזהירות  ,מתן מכווצי כלי דם כגון :  Dobutamine    ו  Dopamine.  ו תרופות נוגדות  הפרעות קצב לב כמו Procor.
_ניטור הימודינמית ו נישמתית ומעבדתית  ומרקים לבבים.
-הכנסת תמיכה לבבית מיכנית כמו INTRA AORTIC  BALLOON  PUMP.
-ייתכן צורך ב PTCA, CABG , IABP, THROMBOLYTIC
 -טיפול בסיבה שגרמה להלם כמו : חמצת , היפוקציה , מסתם לא תקין , הפרעה באליקטורליטים בנוסף לחזה אוויר בלחץ.

מעקב סיעודי _
א. מעקב ניטור לבבי ולחץ דם וקצב לב
ב. בדיקת צבע עור (עור קר ולח)
ג. בדיקת רמת אוריאה ותפוקת שתן ותפקודי כליות
ד. מעקב סימני בצקת ריאות
ה.מעקב מצב הנוירווסקולרי בגפיים כולל צבע עור ודפקים.
ו
 נקודות מסכמות את הנושא :-
1. הלם ללבי הוא סיבוך של אוטם  קדמי לרוב.
2. תמיד לשים לב לסימני בצקת ריאות בחולה עם הלם לבבי ולעקוב אחרי תפוקת  שתן.
3. יש לחשוד בהלם  לבבי אם יש לך ירידה בלחץ דם ומצב של ירידה בתפוקת השתן. לחבר לקו עורקי ולמוניטור לבבי.
4. הלם לבבי הוא גם סיבוך של תסחיף ריאתי עקב השפעת התסחיף על המערכת הלבבית וכשל של חדר ימין.
5. יש להפחית עבודה על שריר הלב ( להוריד SVR _ להוריד תנגודת העומודת מול הלב וגם קצב הלב).
6. אחד הסיבות להלם חסימתי זה cardigenic  shock.
7.אם ההלם הלבבי נגרם על רקע MI לרוב נגרם מאוטם קדמי ופגיעה בחדר שמאל עקב הנזק הרחב וריציני.
8. השפעת  ההלם הללבי עם המצב ההימודיני גורם לירידה  בפרפוזיה לעורקים הקורונרי וותפוקת הלב , והלחץ דם .
9.סיבוך של הלם לבבי הוא גודש /בצקת ריאות
10. תרופות  הבחירה  לטיפול בכאב היא מורפין עקב שהיא מפחיתה  את עומס על שרירי הלב  ( הפחתת עבודה על שריר הלב ) ומפחיתה את הafterload תנגודות העומדת מול חדר שמאל.
11. ניתן להכניס pulmonary artery  catheter.
12.צריך לעשות אקו לב ולקחת טרופונין , ולקטט .
13. לתת נוזלים  בזהירות עקב סכנה של הכנסת המטופל לגודש ראיתי .
14. תרופות שנותנים בהלם לבבי :- dobutamine , dopamine , nitroglycerin ותרופות vasoactive כמו milirinon ,noradrenaline , adrenaline  ,vasopessin
15. לפעמים יש צורך במתן משתנים כגוו fusid  להורד הגודש.

מקור המידע medical  surgical  nursing  14th edtion.
הערה העורך : הנושא סוכם מהספר בכל דף שהופיע cardiogenic shock.






יום שבת, 3 באוגוסט 2019

כשהאישה עושה את השמלה - מרלין מונרו בשק תפוחי אדמה





ב- 1951 הגיעה מרלין מונרו למסיבה במלון בוורלי הילס היוקרתי כשהיא לבושה בשמלה אדומה, צמודה וחשופה. כתבת של מגזין שנכחה במקום פרסמה למחרת בטור שלה שמונרו נראתה" זולה ו-וולגרית " ושעדיף היה לו הייתה לובשת שק תפוחי אדמה. ראשי האולפנים שבהם הייתה חתומה הכוכבת בתחילת דרכה - 20th Century Fox - החליטו למנף את הפרסום הפוגעני לטובתה של הכוכבת ולארגן לה צילומים כשהיא לבושה בלא אחר מאשר שק יוטה שנועד לאריזת תפוחי אדמה.

שלא כמו רוב הכוכבות ההוליוודיות בתחילת שנות החמישים ששמרו בקנאיות על מוניטין זוהר ומושלם כדי להתקדם בקריירה, מונרו החליטה לזרום עם הבדיחה ולהתמודד עם הפרסום המרושע - שהיום היה נחשב ל"סלאט שיימינג" ממדרגה ראשונה - בעזרת צילומי מגזין שלה לבושה בשק תפוחי האדמה, ועל הדרך להוכיח שהיא יכולה לגרום אפילו לשק היוטה להיראות סקסי ממש כמו שמלה אדומה!