מודעות ברמת הדף

דרושים בהייטק ופיננסים

‏הצגת רשומות עם תוויות קרדיולוגיה. הצג את כל הרשומות
‏הצגת רשומות עם תוויות קרדיולוגיה. הצג את כל הרשומות

יום שלישי, 10 בדצמבר 2019

20 עובדות מדהימות על הגוף האנושי שלא הכרתם






יש לנו נטייה לחשוב שאנחנו יודעים הרבה מאוד על הגוף שלנו. איך הוא עובד ומה הוא עושה (באופן כללי) בכל רגע נתון.
אך העובדה היא, שהגוף האנושי הוא מכונה מורכבת ביותר ואנחנו עדיין מגלים באופן קבוע סודות חדשים לגביו.
ולכן היום אנו מביאים לכם 20 עובדות שסביר להניח שלא הכרתם לפני כן.
הן בהחלט גרמו לי להסתכל על הגוף שלי מנקודת מבט חדשה לגמרי.
1. טביעת הלשון של כל אחד היא ייחודית רק לו. מרשים למדי, נכון?

2. שערה אחת חזקה מספיק כדי להחזיק את משקל ממוצע של תפוח.
3. כמות החיידקים שיש לכם בפה (אפילו אם אתם מנקים אותו באופן קבוע) שווה לכמות האנשים שיש בכדור הארץ – וכנראה יותר!
4. ציפורניים רכות ושבריריות עם כתמים לבנים עליהן הן בדרך כלל סימן לפעילות יתר של בלוטת התריס.

5. האימפולסים במוח שלכם נעים במהירות של כ 400 קמ"ש.
6. מסתבר שיש יותר מארבעה סוגי דם – יש 29! סוג הדם הנדיר ביותר שייך לקבוצת משפחות קטנה ביפן.
7. במהלך היום, הדם שלכם עושה מרחק של כ 20,000 קילומטר. ואוו!

8. הגוף האנושי מכיל כ 80 קילומטרים של עצבים
9. האדם הממוצע לוקח כ 20,000 נשימות ביום
10. העין האנושית יכולה להבחין ב-עד 10 מיליון צבעים, אך המוח שלנו לא מסוגל לעבד את כולם
11. האוזניים שלנו גדלות כל החיים, בקצב של כרבע מילימטר כל שנה
12. הלב הממוצע פועם 35 מליון פעמים בשנה

13. בכל יום, הגוף שלכם משיר כמיליון תאי עור – זה שווה ערך לכ – 2 ק"ג בשנה
14. סנטימטר רבוע אחד של עור מכיל 100 חיישני כאב
15. לגברים יש פחות בלוטות טעם על הלשון מאשר לנשים
16. האדם הממוצע צורך כ 35 טון של מזון במהלך חייו

17. במהלך החיים, אדם ממצמץ כ 5 שנים. למרבה המזל, אנחנו יכולים לעשות דברים אחרים בו זמנית.
18. בכל שנייה נתונה, יש 100,000 תגובות כימיות במוח שלכם.
19. העיטוש שלכם זז במהירות של כ 160 קמ"ש.
20. צריך 43 שרירים כדי לבכות, אבל רק 17 כדי לחייך. אז תחייכו יותר אנשים!

אל תשכחו לשתף את המידע המרתק הזה עם משפחה וחברים!







יום שלישי, 6 באוגוסט 2019

עובדות חשובות על Cardigenic shock הלם על רקע לבבי





Cardigenic  shock הלם על רקע לבבי.

הלם לבבי :- מצב של שוק הנוצר מכשל של משאבת הלב ( הפרעה  במילוי וריקון הדם משריר הלב ודחיפתו למחזור הדם )

הלם לבבי מתרחש כאשר יכולת הלב לשאוב דם ו  להזרים לרקמות  נפגעה .וכתוצאה מכך יש הפרעה באספקת הדם והחמצן ללב ולשאר הרקמות.
 ניתן לחלק הלם לבבי לשני סוגים , coronary או לא coronary.
הסיבה הכי שכיחה  לcardiogenic shock היא על רקע coronary הנובע מאוטם לבבי  (MI ).
סיבות אחרות שיכולים לגרום להלם לבבי שהם לא על רקע קורונרי.
א. היפוקסיה קשה
ב. חמצת מטבולית / נישמתית
ג. היפוגליקמיה קשה.
ד. היפוקלצמיה.
ה. חזה אוויר בלחץ.

סיבות הנובעות מחוסר תיפקוד תקין של הלב כגון :
א. קרדיומיופטיה
ב. טימפונדה לבבית
ג. הפרעות קצב.
הביטויים הקלינים :-
1.לחץ דם נמוך ודופק (קצב לב מואץ) וחלש.
2. הפרעות קצב.
3. ייתכן הופעת כאבים בחזה.
4. אי יציביות הימודינמית ותלונה על עייפות.
5. עור קר ולח
6. ירידה במצב ההכרה.
7.גודש בורידי הצוואר
8. קוצר נשימה,סחרחורת ( עקב ירידה  בלחץ הדם )
9.בילבול וירידה בהכרה עקב היפוקסיה מוחית.

הטיפול  :_  קו ראשון  מתן חמצן , שליטה על כאבים  בחזה , מתן נוזלים בזהירות  ,מתן מכווצי כלי דם כגון :  Dobutamine    ו  Dopamine.  ו תרופות נוגדות  הפרעות קצב לב כמו Procor.
_ניטור הימודינמית ו נישמתית ומעבדתית  ומרקים לבבים.
-הכנסת תמיכה לבבית מיכנית כמו INTRA AORTIC  BALLOON  PUMP.
-ייתכן צורך ב PTCA, CABG , IABP, THROMBOLYTIC
 -טיפול בסיבה שגרמה להלם כמו : חמצת , היפוקציה , מסתם לא תקין , הפרעה באליקטורליטים בנוסף לחזה אוויר בלחץ.

מעקב סיעודי _
א. מעקב ניטור לבבי ולחץ דם וקצב לב
ב. בדיקת צבע עור (עור קר ולח)
ג. בדיקת רמת אוריאה ותפוקת שתן ותפקודי כליות
ד. מעקב סימני בצקת ריאות
ה.מעקב מצב הנוירווסקולרי בגפיים כולל צבע עור ודפקים.
ו
 נקודות מסכמות את הנושא :-
1. הלם ללבי הוא סיבוך של אוטם  קדמי לרוב.
2. תמיד לשים לב לסימני בצקת ריאות בחולה עם הלם לבבי ולעקוב אחרי תפוקת  שתן.
3. יש לחשוד בהלם  לבבי אם יש לך ירידה בלחץ דם ומצב של ירידה בתפוקת השתן. לחבר לקו עורקי ולמוניטור לבבי.
4. הלם לבבי הוא גם סיבוך של תסחיף ריאתי עקב השפעת התסחיף על המערכת הלבבית וכשל של חדר ימין.
5. יש להפחית עבודה על שריר הלב ( להוריד SVR _ להוריד תנגודת העומודת מול הלב וגם קצב הלב).
6. אחד הסיבות להלם חסימתי זה cardigenic  shock.
7.אם ההלם הלבבי נגרם על רקע MI לרוב נגרם מאוטם קדמי ופגיעה בחדר שמאל עקב הנזק הרחב וריציני.
8. השפעת  ההלם הללבי עם המצב ההימודיני גורם לירידה  בפרפוזיה לעורקים הקורונרי וותפוקת הלב , והלחץ דם .
9.סיבוך של הלם לבבי הוא גודש /בצקת ריאות
10. תרופות  הבחירה  לטיפול בכאב היא מורפין עקב שהיא מפחיתה  את עומס על שרירי הלב  ( הפחתת עבודה על שריר הלב ) ומפחיתה את הafterload תנגודות העומדת מול חדר שמאל.
11. ניתן להכניס pulmonary artery  catheter.
12.צריך לעשות אקו לב ולקחת טרופונין , ולקטט .
13. לתת נוזלים  בזהירות עקב סכנה של הכנסת המטופל לגודש ראיתי .
14. תרופות שנותנים בהלם לבבי :- dobutamine , dopamine , nitroglycerin ותרופות vasoactive כמו milirinon ,noradrenaline , adrenaline  ,vasopessin
15. לפעמים יש צורך במתן משתנים כגוו fusid  להורד הגודש.

מקור המידע medical  surgical  nursing  14th edtion.
הערה העורך : הנושא סוכם מהספר בכל דף שהופיע cardiogenic shock.