כמה רופא מרויח? איך רופא יכול להתפרנס בישראל? מי היית רוצה שינתח אותך, פרופסור או דוקטור? מה לשאול אותו? איך מזהים רופא טוב.? ד"ר ליאור בן משה אורתופד
כמה רופא מרויח? איך רופא יכול להתפרנס בישראל? מי היית רוצה שינתח אותך, פרופסור או דוקטור? מה לשאול אותו? איך מזהים רופא טוב.? ד"ר ליאור בן משה אורתופד
תוכן עניינים
תקציר
1 פרק 1 – סקירת ספרות
2
1 .1 הלב ומחזור הדם
1 .1.1 מערכת הלב ומחזור הדם
1 .1.2 אירוע לבבי
1 .2 רפואה מונעת בתחום מחלות הלב
1 .2.1 רפואה מונעת
1 .2.2 מניעת מחלות לב באמצעות רפואה מונעת
2
3
4
4 5
1 .3 גילוי מוקדם של מחלות לב באמצעות טכנולוגיית ה- EndoPAT
1 .3.1 השפעת האנדותל על ניבוי הסיכון למחלות לב
1 .3.2 טכנולוגיית ה- EndoPAT
6
6
6 פרק 2 – תצפית על מרפאה בה בודקים באמצעות EndoPAT 9
פרק 3 – ראיונות עם בעלי תפקידים ביחידה
3 .1
ראיון עם רופא ביחידה
3 .2
ראיון עם מנכל הדסה אופטימל
3 .3
ראיון עם טכנאית אנדופט פרק 4 – הצגת בעיות היחידה
1 1
1 1
משפטים
1 6
2 0 פרק 5 – דיון ומסקנות סיכום והמלצות
2 1
2 3
ביבליוגרפיה
נספחים
2 4
תקציר
"רק הישמר לך ושמור נפשך מאוד" (דברים, פרק ד' פסוק ט')
במסגרת עבודה זו, מטרתנו הנה לבחון את השימוש בטכנולוגית האנדופט במסגרת הדסה אופטימל. טכנולוגיה זו בודקת את התרחבותו והתכווצותו של העורק בהתבסס על בריאות שכבת האנדותל שלו. פיתוחה של טכנולוגיה זו בוצעה מאחר ולאנדותל תפקיד מהותי בניבוי מחלות לב. מעקב אחר תפקודו מאפשר לנבא את התהוותן של מחלות לב וכלי דם גם שנים קדימה, עוד בטרם נצפו סימפטומים גם בקרב נבדקים אשר אינם נמצאים בקבוצת סיכון. יתרה מכך, ליקוי בתפקוד האנדותל הינו מצב הפיך וניתן לשקמו על ידי טיפול מתאים.
טכנולוגיית האנדופט פותחה לאחרונה והיא חדשה בשוק הישראלי. לכן, היא אינה מוכרת על ידי נבדקים פוטנציאלים, רופאי משפחה ואף אינה מצויה בסל הבריאות. עם זאת, נעשה שימוש בטכנולוגיית האנדופט במספר מחקרים קליניים, ה-FDA אישר את השימוש בה וכן, היא מצויה בסל הבריאות ביפן. תרומתו של השימוש בטכנולוגיה זו למערכת הבריאות בכלל ולנבדק בפרט הנם רבים, לאור תרומתה במסגרת יכולתה למנוע את גורם המוות מספר אחת במדינות מתועשות.
עבודת בנושא – סרטן : אפידמיולוגיה, גורמים וטיפול במחלת הסרטן
תוכן עניינים
תקציר
1 פרק 1 – מחלת הסרטן: אפידמיולוגיה
3 פרק 2 – גורמים להתפתחות הסרטן
4
2 .1 גורמים סביבתיים והתנהגותיים
4
2 .2 גורמים גנטיים וביולוגיים 7
פרק 3 – מחלת הסרטן : טיפול 9
3 .1 רפואה קונבנציונאלית 9
3 .2 רפואה לא קונבנציונאלית
1 0 סיכום
1 2
מקורות
1 3
תקציר
מחלת הסרטן הנה מחלה של העידן המודרני. מדובר בגורם התמותה השני בשכיחותו במדינות המפותחות, לאחר מחלות כלי דם ולב. נתונים סטטיסטיים מצביעים על כך שאדם אחד מתוך שלושה יחלה בסרטן במהלך חייו וכן, אחד מתוך 5-6 אנשים ימות ממנה. על פי הספרות המחקרית קיימת הערכה, כי מדי שנה מתים מסרטן מעל ל-600,000 בארצות – הברית בלבד ומעל ל- 7,000,000 בני אדם ברחבי העולם. במהלך חייהם, אישה אחת מכל שלוש נשים וגבר אחד מכל שניים מתושבי ארצות הברית יחלו בסרטן. כרבע מכלל מקרי המוות בארצות הברית וכ-משפטים% ממקרי המוות בעולם מיוחסים לסרטן. במספר מדינות, שיעור התמותה מסרטן אף עולה על שיעור התמותה ממחלות לב ובכך, הסרטן מהווה גורם המוות הנפוץ ביותר. ישנם שני סוגי גנים המשפיעים על התפתחות גידול סרטני גנים מדכאי סרטן ואונקוגנים.
נוכחותם של אונקוגנים וחוסר תפקודם התקין של גנים מדכאי סרטן משבשים את מנגנון הבקרה. סרטן מתפתח כאשר מצטברות בתאים מוטציות, אשר יוצרות שינויים הפוגעים במנגנוני הגנה טבעיים אלו, הופכות תא לסרטני. תאים אלו עמידים לגורמים שיוצרים תהליך מוות תאי מתוכנת באופן טבעי. להתפתחות הסרטן, בנוסף לרכיב האונקוגני, תורמים בנוסף גורמים סביבתיים, התנהגותיים וביולוגיים. בכך אעסוק במהלך העבודה.
עבודה זו עוסקת בסקירת הידוע לנו על מחלת הסרטן. במסגרת הפרק הראשון, תתבצע סקירה של מחלת הסרטן מבחינה אפידמיולוגית. במהלך הפרק השני של העבודה, יוצגו הגורמים הסביבתיים, ההתנהגותיים, הגנטיים והביולוגיים להתפתחות מחלת הסרטן. לבסוף, במסגרת הפרק השלישי, יבחנו שיטות הטיפול במחלת הסרטן במסגרת הרפואה הקונבנציונאלית והלא קונבנציונאלית. שיטות טיפול אלו כוללות את הטיפול האונקולוגי הקונבנציונאלי במחלת הסרטן כולל טיפול כירורגי, כימותרפיה, טיפול קרינתי, וטיפולים ביולוגיים חדשניים התקופים את הגידול באופן ממוקד יותר. לכך מתווספים שיטות טיפול מהגישה הרפואית האלטרנטיבית לטיפול בסרטן, כגון דיקור, מוקסה וכוסות רוח, בחינת אורח החיים במטרה לאתר גורמי מחלה חיצוניים, כגון טלפון סלולרי ושהייה מרובה בקרבת קווי מתח גבוה.
הסקירה תתבצע בהתבסס על הספרות המחקרית הקיימת.
החוג לניהול מערכות בריאות פרקטיקום מוגשת ל בחינת השימוש בטכנולוגיית אנדופט במסגרת הדסה אופטימל \מגישים:
תוכן עניינים
תקציר
1 פרק 1 – סקירת ספרות
2
1 .1 הלב ומחזור הדם
1 .1.1 מערכת הלב ומחזור הדם
1 .1.2 אירוע לבבי
1 .2 רפואה מונעת בתחום מחלות הלב
1 .2.1 רפואה מונעת
1 .2.2 מניעת מחלות לב באמצעות רפואה מונעת
2
3
4
4 5
1 .3 גילוי מוקדם של מחלות לב באמצעות טכנולוגיית ה- EndoPAT
1 .3.1 השפעת האנדותל על ניבוי הסיכון למחלות לב
1 .3.2 טכנולוגיית ה- EndoPAT
6
6
6 פרק 2 – תצפית על מרפאה בה בודקים באמצעות EndoPAT 9
פרק 3 – ראיונות עם בעלי תפקידים ביחידה
3 .1
ראיון עם רופא ביחידה
3 .2
ראיון עם מנכל הדסה אופטימל
3 .3
ראיון עם טכנאית אנדופט פרק 4 – הצגת בעיות היחידה
1 1
1 1
משפטים
1 6
2 0 פרק 5 – דיון ומסקנות סיכום והמלצות
2 1
2 3
ביבליוגרפיה נספחים
2 4
תקציר
“רק הישמר לך ושמור נפשך מאוד” (דברים, פרק ד’ פסוק ט’)
במסגרת עבודה זו, מטרתנו הנה לבחון את השימוש בטכנולוגית האנדופט במסגרת הדסה אופטימל.
טכנולוגיה זו בודקת את התרחבותו והתכווצותו של העורק בהתבסס על בריאות שכבת האנדותל שלו. פיתוחה של טכנולוגיה זו בוצעה מאחר ולאנדותל תפקיד מהותי בניבוי מחלות לב. מעקב אחר תפקודו מאפשר לנבא את התהוותן של מחלות לב וכלי דם גם שנים קדימה, עוד בטרם נצפו סימפטומים גם בקרב נבדקים אשר אינם נמצאים בקבוצת סיכון. יתרה מכך, ליקוי בתפקוד האנדותל הינו מצב הפיך וניתן לשקמו על ידי טיפול מתאים.
טכנולוגיית האנדופט פותחה לאחרונה והיא חדשה בשוק הישראלי. לכן, היא אינה מוכרת על ידי נבדקים פוטנציאלים, רופאי משפחה ואף אינה מצויה בסל הבריאות. עם זאת, נעשה שימוש בטכנולוגיית האנדופט במספר מחקרים קליניים, ה-FDA אישר את השימוש בה וכן, היא מצויה בסל הבריאות ביפן. תרומתו של השימוש בטכנולוגיה זו למערכת הבריאות בכלל ולנבדק בפרט הנם רבים, לאור תרומתה במסגרת יכולתה למנוע את גורם המוות מספר אחת במדינות מתועשות.
[
עבודת סמינריון בנושא – השפעת פעילות גופנית על מחלת הסרטן
תוכן עניינים
תקציר
1 פרק 1 – אפידמיולוגיה, גורמים וטיפול במחלת הסרטן
2
1 .1 מחלת הסרטן
1 .1.1 תא נורמלי לעומת תא סרטני
1 .1.2 אפידמיולוגיה של מחלת הסרטן
2
3
1 .2 גורמים להתפתחות הסרטן 5
1 .2.1 גורמים סביבתיים והתנהגותיים 5
1 .2.2 גורמים גנטיים וביולוגיים
8
1 .3 מחלת הסרטן : טיפול 9
1 .3.1 רפואה קונבנציונאלית
1 0
1 .3.2 רפואה לא קונבנציונאלית
1 1
פרק2 – השפעת הפעילות הגופנית על מחלת הסרטן
1 3
פרק 3 – דיון
סיכום
1 8
מקורות
1 9
תקציר במסגרת עבודה זו אעסוק בסוגיה אחת מני רבות מתחום חקר הסרטן – סוגיית השפעת פעילות גופנית על חולי סרטן בחינה זו תתבצע על ידי סקירת הספרות המחקרית הקיימת. הרחבת ידיעותינו בנושא זה הנה חיונית, מאחר והמידע המצוי בספרות המחקרית העוסקת בסוגיה זו אינו שכיח.
ראשית, אנסה לבחון את ההבדלים בין תא רגיל לתא סרטני, לסקור את מאפייניה של מחלת הסרטן מבחינה אפידמיולוגית, להציג את הגורמים הסביבתיים, ההתנהגותיים, הגנטיים והביולוגיים להתפתחות מחלת הסרטן וכן, לבחון את שיטות הטיפול במחלת הסרטן במסגרת הרפואה הקונבנציונאלית והלא קונבנציונאלית. בהמשך, אנסה לבחון בקצרה את השפעתה של הפעילות הגופנית מבחינה פיסית ופסיכולוגית על חולי סרטן. מסקירת הספרות המחקרית עולה, כי ישנם שני סוגי גנים המשפיעים על התפתחות גידול סרטני גנים מדכאי סרטן ואונקוגנים. נוכחותם של אונקוגנים וחוסר תפקודם התקין של גנים מדכאי סרטן משבשים את מנגנון הבקרה. סרטן מתפתח כאשר מצטברות בתאים מוטציות, אשר יוצרות שינויים הפוגעים במנגנוני הגנה טבעיים אלו, הופכות תא לסרטני. תאים אלו עמידים לגורמים שיוצרים תהליך של מוות תאי מתוכנת באופן טבעי.
ידוע, כי פעילות גופנית מועילה לאנשים בריאים ולחולים במחלות כרוניות. לפיכך, עולה השאלה, כיצד פעילות גופנית משפיעה על חולי סרטן?
בפרקים הבאים אנסה לבחון סוגיה זו. למעשה, ממחקרים עולה, כי פעילות גופנית תורמת רבות לבריאותם של אנשים בריאים וחולים כאחד. מטרת העבודה הנה לנסות ולבחון את השפעת הפעילות הגופנית על התפתחות מחלת הסרטן. בחינתה של סוגיה זו תתבצע באמצעות סקירת מחקרים בספרות המקצועית הקיימת. מבחינתי את הספרות עולה, כי לפעילות גופנית תרומה רבה לשיפור מצבם הגופני והנפשי של חולי סרטן כשמדובר במשתנים כגון ירידה במסת הגוף, ירידה ברמת הכעס וכדומה. בכך, הפעילות הגופנית משיגה את מטרתה ותורמת לבריאות האדם. עם זאת, הספרות המחקרית הקיימת אינה עוסקת בסיבות לכך.
–
וכך השנים עברו, העולם מסתובב והתחלתי לעבוד בתנאי פנימיה הכוללים לינה וחדר אוכל. לצערי לא הייתה לי שם שליטה על התזונה מאחר ומדובר ביועצי תזונה פרימיטיביים התומכים בעידוד צריכת חלבון מן החי לאור תרומתו לבריאות וכן, התקציב מצומצם לכן, הירקות באיכות רקובה שלא נותנים אפילו לפרות. לכן, נאלצתי בכפייה לחזור לצמחונות ולצרוך ביצים ומוצרי חלב.
פה ושם לא הקפדתי לקרוא את האלרגנים, אך חזרתי לקרוא רכיבים כשהאלרגיה החריפה ומתברר שהם מכילים גלוטן, תירס או סויה. בהמשך, אף קיבלתי תגובה אלרגית כשאכלתי אגוזי פקאן. ככה סתם, באמצע החיים, חטפתי אלרגיה.
יש לערבב את כל החומרים בקערה, פרט לסיידר התפוחים ולהעביר את התערובת לצנצנת. יש למלא את הצנצנת עד הסוף בחומץ תפוחים - לשמור על יחס של 2/3 תערובת על 1/3 חומץ תפוחים. סגרו היטב ונערו.
מינון: 
"מקור התאים הסומטיים בחלב הוא בעיקר במוגלה הנוצרת עקב דלקות בעטין... פסטור החלב מעקר את הפתוגנים החיים, אך אינו מסלק רכיבי מוגלה אחרים, הכוללים גם תאי גוף מתים, תאי דם לבנים וחומרי פסולת שונים, כגון רעלנים שהחיידקים הפרישו, פיסות ממברנה של תאים שנהרסו וכן חומר בין-תאי, המשמש כדבק בין תאי הרקמה. הרעלנים אינם מוסרים בפסטור לכן יש חשיבות לספירת תאים סומטיים שיכולה לזהות קיום פתוגנים, גם לאחר פסטור החלב.... נכון ל-2011, ת"י 55 לחלב פרה גולמי מתיר עד 400 אלף תאים סומטיים למ"ל, כלומר עד נגיעות בינונית."
יותר מזה, הליך יצור החלב מתחיל כאשר הפרה מופרית בכפייה באופן מלאכותי לחלוטין על ידי הזרעה חודרנית ופולשנית ביותר. כמו שאפשר לראות בתמונה מימין, הרפתן מכניס זרוע אנושית שלמה למעיים של הפרה במטרה לייצב את הרחם. בידו השנייה הוא מזריע את רחמה של הפרה מזרע שנלקח מפר הרבעה.
לאחר לידת העגל, לפרה אין רשות לגדל את הגור שלה, כי הוא יאכל את החלב שהיא הפיקה בזכותו ובשבילו. הוא נחטף ממנה והיא, באופן טבעי, נכנסת לדיכאון.